【永利皇宫登录】肚子上打几个洞2个月减掉40斤 缩胃手术是怎么回事?

本报讯
在胃里放一个水囊,需要的时候往里打气或是打水,填充胃容量。这个做法不是科幻,是目前临床上,内科医生为肥胖病人设计的减重招术。而外科医生似乎更“绝”,干脆为患者切掉部分胃,或者改变消化通路等,从而帮助他们实现减重。

(原标题:肚子上打几个洞2个月减掉40斤 缩胃手术是怎么回事?)
据报道,杨先生今年28岁,跟年轻的妻子一起来杭州打拼也已经有好几年,小日子也算过得美满。他们唯一的烦恼就是,杨先生的体重不停地长,怎么也控制不住,尤其是最近3年来,从170斤“噌”一下到了220斤。还有更要命的是,他的两条腿粗得都快并不拢了,走起路来很是痛苦。健康也亮红灯,出现了肥胖性肾病。杨先生思前想后,最终还是鼓起勇气决定手术,术后一周出院回家。离院时,医生交代,他每顿只能吃半碗米饭,中间肚子饿时补充点高纤维的饼干。如今,2个月坚持下来,他已经掉了40斤。“每天最兴奋的事情就是早上起床称体重,数据天天都在下降,成就感和信心就都有了。”杨先生说着还腼腆地笑了起来。减重手术很热,但并非所有胖人都适合有专家表示,减重代谢手术治疗肥胖与糖尿病等代谢综合征是近年来的临床热点,经过半个世纪的发展,有关其减重的理论依据已经研究很多,不少研究也证实了手术减重效果远远优于节食运动等生活习惯改变。尤其是近十年来,关于减重手术用于治疗2型糖尿病的研究也是越来越多。2010年中国发表了减重手术治疗2型糖尿病内外科专家共识,2016年国际上由49家不同的糖尿病组织联合发布了手术治疗2型糖尿病的共识。但这并不意味着所有肥胖的人或患2型糖尿病的人都能通过减重手术来解决,因此,是否能够手术,以及选择哪种手术方式,临床医生要综合各方面的因素来考量,既要按照病情需要,同时又要尊重患者的选择与考虑;不但要考虑手术减重降糖效果,还要考虑术式改变胃肠道带来的副作用,需要兼顾术后的外科相关并发症以及营养并发症的监控。尽量做到个体化手术,以期达到患者利益最大化的最终目标。由此可见,减重代谢手术可绝非大众所认为的那样切掉部分胃那么简单,而是要兼顾到内科、外科、营养科等多个领域的综合治疗。据了解,目前在省内,开展相关手术的医院还为数不多。“缩胃手术”是怎么回事?通俗的来说,减重手术主要分成“胃绕道”和“缩胃”两种。由于“缩胃手术”相对简单、手术风险相对较少,手术后不需要长期补充营养物质,而且这种手术后消化道连续性是存在的,不影响以后做胃镜检查。所以“缩胃术”已经逐渐成为主流减重手术方式。“缩胃术”的科学术语叫“腹腔镜胃袖状切除术”。就是在腹壁上打几个小洞,在腹腔镜指引下,用特别的手术器械把胃做纵行切除。那么胃需要切多少呢?其实每个人保留的胃都是一样的,因为手术中所有人都是比着放到胃里的一根胃管去切的。如果原来的胃大,切掉的就比较多。那么切除的胃那么大,是怎么拿出来的呢?其实胃是空心的器官,从肚脐的小切口是很容易取出来的。“缩胃术”后要注意哪些事?首先这个手术把胃的环形肌肉都切断了,胃容积变小了,要过一段时间才能逐渐恢复正常饮食。因此刚做完手术的时候,如果吃的太多、太快,就会引起呕吐。我们建议术后第一个月吃流质饮食,包括水、牛奶、果汁、菜汤、鸡汤、鱼汤等。第二个月是半流质饮食,包括豆腐脑、鸡蛋羹、粥等。第三个月根据个人情况,逐步过渡到正常饮食。一般到半年左右时间,就都能正常饮食了,只不过吃不了很多。“缩胃术”后正常饮食就行,不需要特别补充营养物质。

昨天,钱江晚报记者在杭州师范大学附属医院胃肠外科、肝胆胰脾外科碰到来复诊的杨先生时,他兴奋地说:“真是太神奇了,手术后才2个月的时间,我已经减了40斤,整个人都感觉轻松多了。”

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杨先生今年28岁,跟年轻的妻子一起来杭州打拼也已经有好几年,小日子也算过得美满。他们唯一的烦恼就是,杨先生的体重不停地长,怎么也控制不住,尤其是最近3年来,从170斤“噌”一下到了220斤。

“人太胖不好看也就算了,关键是人还很不舒服。”杨先生说,晚上睡觉的时候,鼾声如雷,吵得妻子都不愿跟他睡一个房间,而他自己,打鼾打着打着就容易一口气憋住上不来,一晚上几次折腾下来,感觉非常累。还有更要命的是,他的两条腿粗得都快并不拢了,走起路来很是痛苦。健康也亮红灯,出现了肥胖性肾病。

这几年来,不论是家人还是朋友、同事见面就提醒他得减肥了。事实上,杨先生内心比谁都清楚自己需要减肥有多迫切,他曾经尝试过上健身房,也吃过减肥药。他说他很明白自己最大的问题是嘴巴馋,非到吃撑为止,一顿没有两大碗饭是绝对不行的,而且还特别喜欢吃肉,越肥腻的越爱。

管不住嘴巴的他,2个月前,找到杭师附院胃肠外科、肝胆胰脾外科主任潘志坚,潘主任推荐他试试缩胃手术。